Змий зеленый. Спасет ли принудительное лечение?

06:00 — 13.05.2008

Ирина Славина

Алкоголиков совесть не мучает

Алкоголиков совесть не мучает

Змий зеленый. Спасет ли принудительное лечение?

06:00 — 13.05.2008

Ирина Славина

Он жил, творя беду, и умер от цирроза печени, двух недель не дожив до тридцати восьми лет.

В последний путь его проводила лишь горстка самых близких родственников, и поседевшая от горя мать не убивалась над гробом ? не было больше сил. Плакала только дочь покойного, правда, папой уже много лет она называет другого мужчину. И эти слезы тоже влились в тот горький океан, что выплакали все дети, все матери и все жены России, мучаясь от страшной напасти, имя которой ? алкоголизм?

Был человек ? и не стало. Как не стало в России за прошлый год еще около полумиллиона трудоспособных граждан, преждевременно умерших от причин, связанных с потреблением алкоголя. Это жертвы не только алкогольных отравлений и болезней печени, коих за прошлый год, по данным Роспотребнадзора РФ, насчитали аж 89 тысяч! Как заявляют авторитетные эксперты, более трети всех смертей в стране составляют прямые и непрямые потери в связи с алкоголем. Цифры эти, конечно, расходится с данными Госкомстата России. Расхождение связано с тем, что, во-первых, официальная статистика учитывает только прямые потери, когда алкоголь ? главная причина смерти. И не считает тот урон, когда спиртное ? не единственный, но значительный фактор смерти. Скажем, убийства и самоубийства никак не входят в официальную статистику алкогольной смертности, в то время как более 72 процентов немалого числа убийств и свыше 42 процентов очень распространенных теперь самоубийств связаны именно с потреблением алкоголя. Точно так же, как и значительное число ДТП и пожаров, в которых гибнет огромное количество людей.

Во-вторых, многие формы алкогольной патологии скрыты под маской неалкогольных диагнозов по причине неквалифицированной или халатной диагностики либо в связи с прямой фальсификацией патологоанатомических отчетов. На деле же, как утверждает Александр Немцов в своей научной работе «Алкогольная смертность в регионах России», опубликованной в информационном бюллетене Центра демографии и экологии человека Института народохозяйственного прогнозирования РАН, практически каждая четвертая смерть, например, от заболеваний системы кровообращения так или иначе связана со злоупотреблением горячительными напитками. Их, кстати, в последние годы россияне стали пить пуще прежнего, и, по мнению того же Александра Немцова, возглавляющего отдел Московского НИИ психиатрии, наша страна катится к алкогольной катастрофе. Тех же преступлений, совершенных на почве пьянства, за последние пять лет стало больше на треть, что сообщил в начале года и.о.начальника Департамента охраны общественного порядка МВД РФ генерал-лейтенант милиции Михаил Артамошкин? И о каком тогда повышении ВВП и уровня жизни можно в настоящее время говорить!

? По нашим оценкам, потребление алкоголя доходит сегодня до 18 литров в год на человека, ? заявил Александр Немцов на пресс-конференции в Открытом институте здоровья населения. ? Столько в России не пили никогда. Для сравнения: в XIX веке на душу населения приходилось в среднем от 2 до 4 литров производства спиртных напитков.

Зеленый змий ? наш главный внутренний враг, который, как мне кажется, будет пострашнее внешних. Ужаснее ПРО в Польше, страшнее всех козней НАТО лично для меня то, что сегодня кругом мрут нестарые еще и даже совсем молодые мужики, и если не от вина, так от героина?

На заре перестройки, как все мы помним, с пьянством уже пытались бороться ? «сухим» законом. Итог этой кампании известен: поначалу кривая смертности пошла резко вниз, чтобы через короткое время вновь скакнуть с чудовищной силой ? те, кто мучались «жаждой», начали пить все подряд, и, конечно, стали травиться. А потом? Потом на алкогольном рынке, как и вообще в стране, начался кавардак, и в результате в одной только Нижегородской области в период с 1989 по 2004 год умерли 241,7 тыс. человек трудоспособного возраста (практически каждый четвертый из числа всех смертей!), причем 199,3 тыс. из них ? мужчины (данные аналитического обзора за 2005 год территориального органа Росстата по Нижегородской области)?

О том, какие шаги должна предпринять Россия, чтобы побороть пьянство, говорится немало, и уже очень давно, однако дальше разговоров и порчи бумаги ? принятия неэффективных законов ? дело не заходит. Введение государственной монополии на розничную продажу алкоголя, а также ограничение мест его продажи ? это те меры, что, по мнению специалистов, крайне необходимы для преодоления катастрофической ситуации с уровнем алкоголизации в стране. Естественно, должен быть еще жесткий контроль за действиями продавцов, которые сегодня легко и практически безнаказанно продают спиртное, как и табак, несовершеннолетним. Чем позже молодой человек попробует алкоголь, тем больше шансов, что впоследствии у него не возникнут проблемы со спиртным ? это доказывают многочисленные исследования. Хотя, конечно, лучше было бы, чтобы подростки вообще не тянулись к алкоголю и наркотикам, но это уже мотив для совсем другой песни (к слову, тем, кто навязывает нашим детям моду на так называемые энергетические слабоалкогольные напитки, горло пора бы уже заткнуть!).

Что же касается тех, кто уже скатился с пути-дорожки и попал в крепкую зависимость, то таких, естественно, надо лечить. Причем, как считают некоторые, принудительно. Возможно, в скором времени Госдумой будет принят соответствующий закон ? его проект уже обсуждали на одном из заседаний нового парламента. В нем, в частности, предлагается разрешить госпитализировать и изолировать от общества хронических алкоголиков и наркоманов против их воли без постановления суда и согласия родственников. Основанием для этого, например, может стать систематическое нарушение общественного порядка указанными гражданами либо их неправомерные действия в отношении членов своей семьи.

Пока неизвестно, что в конечном итоге выйдет из-под пера наших законотворцев и какие нормы будут прописаны в новом законе, но уже интересно, что думают о принудительном лечении специалисты.

Вот что заявил нам по этому поводу главный нарколог Нижегородской области Валерий Тарасов:

? При обсуждении закона сегодня никто не говорит о возвращении к системе ЛТП (лечебно-трудовых профилакториев). И вообще, правильнее называть лечение не принудительным, а обязательным. Если вы помните, раньше ЛТП входили в милицейскую систему. Те учреждения, которые, скорее всего, в будущем все-таки займутся обязательным лечением больных алкоголизмом и наркоманией, должны быть под ответственностью Минздравсоцразвития. Хочу подчеркнуть, что пьющий человек ? это опасный человек. Он не только делает нищей свою семью, но и своим поведением ставит под угрозу жизнь других членов общества. Вообразите себе, что рядом с вами живет такой сосед. Принудить его к лечению невозможно, поскольку он отдает отчет своим поступкам, даже если пьян. В законе о психиатрической помощи есть понятие «невменяемость». По всем канонам, назвать невменяемым человека можно только тогда, когда он, грубо говоря, перестает помнить, кто он, где он и с кем, то есть полностью дезориентирован. Если, конечно, у человека тяжелая степень опьянения и он в «белой горячке», то его госпитализируют ? это прописано в 29-й статье закона о психиатрической помощи. За пару недель ему интоксикацию снимают, он выписывается и снова начинает асоциальный образ жизни. Точно так же страдают семьи и все общество от наркоманов. Но если он сам не захочет лечиться, его пока никто не имеет права поместить на лечение, поскольку его нельзя признать невменяемым. И с алкоголиками, и с наркоманами надо как-то бороться! А еще надо бороться за их жизни, чтобы они смогли прийти к трезвому образу жизни. Для этого у них нужно вырабатывать мотивацию, а у наркоманов, чаще всего, еще необходимо формировать трудовые навыки, поскольку они становятся наркозависимыми в молодом возрасте и просто не успевают эти навыки приобрести. Как вернуть этих людей к нормальному образу жизни и думает сегодня наша Дума. Ясно одно: необходимы социальные учреждения закрытого типа, в которых алкоголики и наркоманы могли бы сначала получать качественное лечение, а затем проходить трудовую и социальную реабилитацию. Штатное расписание этих учреждений должно быть соответствующим, чтобы помещение сюда становилось не наказанием, а давало реальный шанс начать новую жизнь. Главенствующую роль в них должны играть наркологи, психологи и мастера по обучению профессиональным навыкам? Если же говорить об эффективности лечения от алкоголизма и наркомании, то надо напомнить, что в наркологии не существует понятия «острое заболевание». Это заболевание хроническое, которое зреет у человека годами, а иногда и десятилетиями. Наша задача ? период ремиссии, то есть затишье заболевания, продлить как можно дольше. В идеале ? до конца жизни. Прежде ЛТП занимались исключительно трудовой повинностью и изоляцией, поэтому, естественно, говорить об их эффективности не приходилось. Теперь же, если за решение этой проблемы возьмется и медицина, и социальная служба, получив для этого достаточно ресурсов, можно будет рассчитывать на результат. Но, отвечая за свой участок работы, который касается лечения, хочу сказать, что наркология сегодня испытывает большие проблемы, и, прежде всего, в том, что касается кадрового обеспечения. Врачей не хватает, и не хватает очень много. Дефицит специалистов составляет порядка 35-40 процентов. А треть из тех, кто пока работает, ? люди пенсионного и предпенсионного возраста. В 27 районах Нижегородской области нет ни одного подросткового нарколога! Такая ситуация, конечно, только в государственных наркологических диспансерах, недостатка же персонала в частных наркологических клиниках и кабинетах нет. Только вот после этих частников человека спасать бывает трудно. Негосударственные наркологические учреждения и частно практикующие врачи должны методически подчиняться главному специалисту Минздрава области. Кстати говоря, лечиться анонимно сегодня можно и в государственных наркологических учреждениях, причем и бесплатно. Те, кто хочет лечиться, ? лечатся, и успешно.

3849

Комментирование данного материала запрещено администрацией.