Связанные одной цепью

07:00 — 31.07.2014

В мире вновь растет число ВИЧ-инфицированных. Россия – не исключение.

В мире вновь растет число ВИЧ-инфицированных. Россия – не исключение.

Связанные одной цепью

07:00 — 31.07.2014

В Нижегородской области 800 больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. 500 из них проживают в Нижнем Новгороде. Сразу две темы — туберкулез и СПИД — обсуждали члены Общественной палаты Нижегородской области.

Оборотистая зараза

Выбор неслучаен. Туберкулезная палочка проявляет большую активность именно на фоне иммунодефицита, который характерен для зараженных ВИЧ — вирусом иммунодефицита человека. Получается, эти люди в группе риска, а вместе с ними и все мы. Специалисты утверждают: мы никогда не справимся с туберкулезом, если не победим ВИЧ-инфекцию.

Кстати, туберкулез известен докторам уже несколько столетий, а вот ВИЧ — заболевание новое. Первый случай выявлен в 1981 году в США, в 1987-м в Советском Союзе. Эпидемия же началась в нашей стране в 1996 году, в том числе и в Нижегородской области. Тогда только за год в регионе выявили 222 случая. Для сравнения: с 1991-го по 1996-й — всего шесть. С тех пор болезнь набирает обороты. И хотя мы, к счастью, по распространенности ВИЧ не лидеры среди других регионов, поводов для беспокойства предостаточно.

С каждым годом количество заразившихся растет. За шесть месяцев этого года выявлено 1322 новых случая. Это на 18,8 процента больше, чем за аналогичный период прошлого года. Особенно показатель вырос в районах области, причем значительно — на 49 процентов. Основная причина заражения по-прежнему связана с употреблением наркотиков.

К сожалению, растет и число больных малышей. Им заболевание передается от матерей. В этом году таким образом инфицировано 18 малюток. Между тем этого можно было избежать, ведь разработаны методы и способы профилактики. Если беременные следуют всем рекомендациям врачей и принимают необходимые препараты, то риск заражения новорожденного снижается до двух-трех процентов. Беда в том, что часть ВИЧ-инфицированных женщин банально не встают на учет.

Живучая палочка

Ситуация с туберкулезом значительно лучше. По крайней мере, за последние четыре года заболеваемость и смертность в области снизилась в 1,7 раза. Однако врачи говорят, что радоваться рано. По всем показателям в России и в нашем регионе туберкулез — всё еще распространенное заболевание.

Напомним, причин активизации болезни несколько. Существенное значение играет социальный фактор. А если точнее, то доходы населения и уровень безработицы. Это значит, что любая экономическая нестабильность непременно даст новую вспышку, потому что после 20 лет все мы инфицированы: заражены туберкулезной инфекцией. Просто она дремлет, находится в спящем состоянии. И как только наступят благоприятные для нее условия, непременно активизируется.

Впрочем, пока с экономическими показателями в регионе всё в порядке. Зато есть большая категория людей, страдающих заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом. У этих пациентов часто отмечается снижение иммунитета, что дает толчок активизации инфекции.

Тем более, в регионе немало больных с заразной формой туберкулеза. Понятно, что чем их больше, тем больше источников заражения для других людей. Ну и, как уже было отмечено, усугубляет ситуацию число наркоманов и ВИЧ-инфицированных.


Дословно

Игорь ШЕРСТНЕВ, главный врач Нижегородского областного клинического противотуберкулезного диспансера:

— Наша задача — обнаруживать заболевание на ранней стадии и эффективно лечить. Но, к сожалению, мы выявляем только 50 процентов случаев. А вылечиваем 70 процентов из выявленных. 20 процентов из оставшихся переходят в категорию хроников. Они создают резервуар туберкулезной инфекции, которая и формирует эпиднеблагополучие. Возникает вопрос: как вылечить хроников? Ведь 15 процентов из этих 20 — практически неуправляемые, они отказываются от госпитализации. Мы идем к ним, устраиваем стационар на дому. Это допускается. Но есть пять — семь процентов, которые вообще не хотят лечиться, не идут на контакт. Медики с ними справиться не могут. Мы обращаемся в суд, чтобы судебные приставы оказывали нам содействие, однако они отказываются это делать. А в последнее время появилась другая тенденция: суды выносят решения, согласно которым туберкулезная служба должна принуждать больных к лечению, то есть мы должны прийти, погрузить пациента в машину и привезти в стационар. Хотим обратить внимание прокуратуры, судебных приставов и представителей суда, что туберкулез — это медико-социальная проблема. В медицинской части мы всё делаем, даже на дом приходим лечить. Но нам нужна помощь, чтобы справиться с теми, кто лечиться не хочет. Одним медикам это не под силу.

Григорий МОШКОВИЧ, главный врач Областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями:

— Объединение и обсуждение двух тем — ВИЧ-инфекции и туберкулеза — закономерно. Эти эпидемии объединяет то, что они представляют огромную опасность для социально-экономической, политической, демографической ситуаций в России. Мы рады, что Общественная палата поставила этот вопрос на обсуждение. Это особенно актуально на фоне увеличения темпов роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции и сохранения высокого уровня заболеваемости.
Станислав КУЗЬМИН, ассистент кафедры медицинского права Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова:

— ВИЧ-позитивный пациент обладает всеми основными правами и свободами человека, закрепленными в Конституции. Однако на самом деле нередко больные сталкиваются с дискриминацией на всех уровнях. Поэтому очень важно формировать толерантное отношение окружающих к ВИЧ-инфицированным, активизировать просветительскую работу в средствах массовой информации. К этому должны подключиться и медицинские работники. Ну, а самое главное — не стоит забывать об индивидуальном подходе к пациентам, ведь за цифрами стоят реальные люди.

Теги: Здоровье

2180

Комментирование данного материала запрещено администрацией.