Эх, нелегкая это работа

06:00 — 22.05.2014

Эх, нелегкая это работа

Автор фото: Юрий Правдин

Эх, нелегкая это работа

06:00 — 22.05.2014

В 2013 году, по сравнению с 2007-м, количество родившихся в Нижегородской области выросло на 17,1 процента, число умерших снизилось на 15,2 процента, а естественная убыль населения сократилась в 2,1 раза.

Но уровень смертности в регионе пока существенно выше, чем среднероссийские показатели. Не хватает и врачей, впрочем, как в целом по России. В чем причины? И какие еще проблемы есть в современном обществе и здравоохранении? Об этом медики говорили на круглом столе, организованном движением «Народный фронт «За Россию».

Про смертность и модернизацию

Как показывает анализ ситуации, основные причины достаточно высокой смертности далеко не всегда связаны с качеством медицинского обслуживания. С одной стороны, на показатели влияет структура населения: у нас достаточно много людей пожилого возраста, с другой — пристрастие нижегородцев к курению и достаточно низкая двигательная активность. Что же касается медицинского аспекта, то в регионе разработаны и запущены программы, позволяющие снижать количество летальных исходов от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и травм, полученных в дорожно-транспортных происшествиях. Результаты не заставили себя ждать. Смертность от болезней системы кровообращения за последние годы уже сократилась на 25 процентов, от туберкулеза — в три раза, смертность трудоспособного населения уменьшилась на 23 процента, младенческая — на 14,3, а материнская — в 4, 1 раза.
Вместе с тем есть проблемы — впрочем, скорее не регионального, а федерального значения. Одна из них — нехватка кадров. По данным Росстата, в России дефицит врачей — 30 процентов, а среднего медицинского персонала — 48,7.

За себя и за того парня

Много вопросов и по заработной плате. В среднем она действительно выросла. Напомним, в соответствии с майскими указами Президента России (от 7 мая 2012 года) зарплата работников должна была существенно увеличиться. Для этого в регионах разработали программы — дорожные карты. Так вот, в Нижегородской области, по данным за 2013 год, средняя зарплата врачей составила 34 тысячи рублей, среднего медицинского персонала — 18 тысяч, младшего — 10 тысяч. Это даже выше, чем планировалось. Вопрос: сколько нужно работать, чтобы столько получать?

Оказывается, врачам приходится в больницах жить сутками.

— По статистике, у нас не хватает более трех тысяч врачей, еще больше — среднего и младшего медицинского персонала, — комментирует председатель областного комитета профсоюза здравоохранения Нижегородской области Людмила Лукичева. — Меньше персонала — больше нагрузка на врача — меньше внимания пациентам. В целом профсоюз положительно оценивает изменения в сфере здравоохранения. Сделан большой шаг вперед. Однако необходимо изменить подходы к определению средней заработной платы. Мы считаем, что она должна исчисляться не на физическое лицо, а на должность. Это проблема не только Нижегородской области — скорее, всего здравоохранения в целом. Средняя заработная плата действительно достойная. Но многие врачи не радуются, потому что складывается она из очень большой и интенсивной работы. По статистике, коэффициент совместительства у докторов — 1,6, то есть еще 60 процентов времени — это дополнительная работа. А если учесть временное отсутствие работников, трудиться за которых приходится их коллегам, то количество рабочего времени вновь увеличивается.

К тому же когда мы говорим о средней заработной плате. А если смотреть детальнее, то ситуация по районам далеко не однозначная. Ведь чем выше укомплектованность кадрами, тем ниже заработная плата, тем руководителям сложнее выполнять норматив по дорожной карте. Так, в Лукояновском районе такие проблемы — по среднему и младшему медицинском персоналу. Там расположено медицинское училище, а значит, от желающих работать медиками отбою нет. Каждый трудится на одну ставку — соответственно, о больших зарплатах речи и быть не может.

— У нас крайне низкая неснижаемая часть, — говорят в профсоюзе. — Если у зав. хирургическим отделением с высшей категорией и стажем 10 лет она 12 тысяч 160 рублей, то представьте себе, сколько должен работать этот хирург, чтобы его зарплата составила 34 тысячи.

Так думаю

Анатолий СОКОЛОВ, сопредседатель регионального отделения общероссийского народного фронта «За Россию»:

— В соответствии с майскими указами президента в Нижегородской области разработали дорожные карты, которые в целом выполняются. Однако беспокоит дефицит кадров медработников, который привел к тому, что многие врачи и медсестры работают по совместительству и в итоге получают ту зарплату, которая соответствует дорожным картам. Рассматривая вопрос подготовки медицинских кадров, мы видим, что одних усилий медакадемии недостаточно, нужно подключаться к решению вопроса всем главам районов. Хорошо были оценены программы поддержки молодых специалистов (обеспечение жильем и автомобилем), сейчас ситуация изменилась: принята другая программа, она предусматривает ипотеку. Есть сложности: надо искать механизмы, чтобы эти вопросы решать. Уже есть примеры, когда больницы совместно с администрацией района пытаются приобрести жилье для своих молодых врачей.

Соломон АПОЯН, доверенное лицо Президента России:

— Майские указы президента Владимира Путина выполняются, но врачи жалуются на повышенную нагрузку. Особенно их волнует заработная плата. Мы плотно работаем с министерством здравоохранения области — приятно, что есть диалог. И хорошо, что на круглом столе поднимаются важнейшие проблемы, которые существуют в здравоохранении, есть дискуссия. Я бы хотел призвать врачей, медсестер открыто говорить о своих проблемах, потому что анализ обращений показывает: зачастую люди боятся называть свои фамилии.

Борис ШАХОВ, ректор Нижегородской медицинской академии:

— Мы не можем быть в стороне от практического здравоохранения. Готовы взаимодействовать со всеми структурами власти, чтобы решать проблемы, существующие в здравоохранении. Надеемся, что многие вопросы, которые озвучены на этом круглом столе, удастся решить.

Забудьте об отдыхе

А что думают о плюсах и минусах современного здравоохранения врачи и представители органов местной власти?

Марина МОТЯКИНА, врач-офтальмолог:

— До недавнего повышения единственной гарантированной выплатой, прописанной в трудовом договоре, для молодого врача, пришедшего впервые работать в клинику, была оплата 6003 рубля, сейчас — около 7000. Дальше назначаются стимулирующие выплаты, баллы, в разных учреждениях зарплата формируется по-разному, но в целом удается добиться 20–26 тысяч рублей в месяц. Врачи берут ночные дежурства, работают больше, чем на одну ставку. У меня 1,9 ставки, плюс я веду прием без медицинской сестры. Надо поднять вопрос о некоторой дезинформации населения о зарплате врачей. Сегодня очевидны высокая загруженность медиков и низкая гарантированная оплата труда.

Дмитрий ФРОЛОВ, врач-психиатр:

— Указ президента, на мой взгляд, выполняется формально. Я работал в областном стационаре и получал больше 30 тысяч рублей. Но я вел 70 больных, то есть работал за троих, брал по восемь ночных дежурств. А это значит, жил сутками в больнице. И так работают многие мои коллеги по всей стране. В итоге, больше не желая подрывать свое здоровье, я уволился. Считаю, что врачи поставлены в рабские условия: чтобы заработать неплохие деньги, надо забыть о семье, отдыхе и собственном здоровье.

Вячеслав КОВАЛЕВ, первый заместитель главы администрации городского округа Бор:

— Проблемы у нас такие же, как и у многих. По врачам и среднему медицинскому персоналу (зарплатам. — Авт.) мы выполняем требования дорожной карты, что касается младшего, из-за низкого оклада пока не можем войти в график. Не все проблемы решены и с кадрами. Пока еще не хватает участковых врачей в поликлиниках, лор-врачей, урологов и онкологов. А вот база медицинских учреждений значительно изменилась в лучшую сторону: построен новый хирургический корпус, открыты сердечно-сосудистое отделение в центральной районной больнице и отделение искусственной почки. За последние шесть лет на модернизацию здравоохранения района затрачено около 1 млрд рублей.

2543

Комментирование данного материала запрещено администрацией.