Новая кожа

13:24 — 12.07.2012

Алина Малинина

Проснуться можно уже в больнице

Проснуться можно уже в больнице

Автор фото: Юрий Правдин

Новая кожа

13:24 — 12.07.2012

Алина Малинина

Ожоги последнее время стали тяжелее, больше по площади и глубже по проникновению. При этом в ожоговом центре Нижегородского института травматологии и ортопедии больше стало пожилых пациентов с серьезными термическими повреждениями. У людей в возрасте есть и дополнительные сложности в виде массы сопутствующих заболеваний. Об этом нам рассказал заведующий ожоговым отделением ННИИТО Минздравсоцразвития России Иван Атясов.

Не спи с сигаретой!

У врача-комбустиолога (или «ожогиста», как называют врачи специалистов по ожоговым травмам) работа «адовая»: по локоть в крови и гное, по нескольку операций в день, и это не считая перевязок, которые здесь тоже делают под наркозом. Поэтому идти работать сюда желающих мало, тем более что и зарплата меньше, чем у врачей других специальностей. Остался костяк — опытные профессионалы, со стажем по 20–30 лет.

Большая часть ожоговых больных — асоциальные личности, пьющие и не работающие. У многих из них даже и полиса-то медицинского нет. В этом случае врачи вызывают представителя Фонда обязательного медстрахования, который и оформляет им первые в их жизни полисы.

— Как чаще всего получают ожоговые травмы? Уснул с сигаретой, «шарахнул» электрощиток, полез снимать медный кабель в трансформаторе. Кого-то нашли в сугробе, замерзшего до одеревенения. Ведь к нам поступают со всеми видами ожогов — термическими, химическими, электротравмами, обморожениями, — говорит Иван Николаевич. — Самые тяжелые травмы — производственные. Одну из самых распространенных регулярно получают опытные дальнобойщики: заглядывая в бак с бензином, светят себе… спичкой. И — к нам!

Толчок для всех болезней

Ожоговая травма дает толчок всем дремлющим в организме «болячкам», а у пожилых их достаточно: мозговая дисфункция, сердечно-сосудистая недостаточность. Врачи это называют синдромом взаимного отягощения. Ведь кожа — это единственный барьер организма, и при ее серьезных повреждениях страдают все органы. Поэтому лечение ожоговых больных требует гигантских затрат.

Например, одноразовая гидрохирургическая система стоит тысячу евро. Принцип действия ее в том, что струя со скоростью 1 тыс. км в час режет как бритва, при этом еще и всасывает всё, что отрезано. Ведь если вычищать рану лазером, он оставит дополнительные ожоги, если скальпелем — она будет долго кровоточить. Еще один уникальный прибор, применяющийся в ожоговом центре, — аргоно-плазменный коагулятор, который иссекает и сразу коагулирует (прижигает) крупные сосуды. Таким образом можно иссекать глубокие раны, не допуская кровоточивости. После обработки на таком приборе ожоговая поверхность легко воспринимает пересаженную кожу. Ультразвуковой кавитатор — еще одно из последних технических достижений, облегчает заживление даже глубоких повреждений. По оснащенности Нижегородский ожоговый центр — один из лучших в мире.

Клеточный метод

Большим преимуществом НИИ, по сравнению с медицинскими клиниками, является возможность использовать при лечении собственные наработки, даже не успевшие получить «добро» Минздрава: для их применения достаточно добровольного информированного согласия самого больного и этического комитета, состоящего из нескольких врачей. Это позволяет каждый день спасать не одну жизнь. Например, в центре широко применяются клеточные технологии. Работает целая лаборатория по выращиванию клеток кожи — аллофибробластов. Суть метода в том, что из донорской кожи берутся клетки, которые потом подсаживаются пациенту на пораженный участок. Целый кусок чужого материала не прижился бы, а клетки организмом принимаются. Могут здесь выращивать большие куски и из собственных клеток пациента, но это занимает больше времени, чем подсадка уже готовой «заплатки». Начали работать со стволовыми клетками, из которых можно вырастить клетки любого органа, в зависимости от того, куда их подсадить: в сердце — вырастет сердце, в желудок — они превратятся в его недостающие части. А собственные разработки раневых покрытий на порядок эффективнее уже существующих в мире. В ближайшем будущем это позволит сократить сроки лечения. Улучшится и косметический результат, ведь после серьезных ожогов всегда остаются рубцы, а новое изобретение позволит их избежать.

2286

Комментирование данного материала запрещено администрацией.